Mellékvese adenoma műtét után, Adrenokortikális karcinóma

Fáklya Mónika, gyermekgyógyász, endokrinológus A phaeochromocytoma ejtsd: feokromocitóma a katekolamintermelő mellékvesevelő daganatának a neve.

Nagyon ritka betegség, és szerencsére a daganat többnyire szövettanilag jóindulatú. A phaeochromocytoma minden életkorban előfordul, és az összes eset 10 százaléka alakul ki gyermekkorban.

A mellékvese kateterizálása a hormonkoncentráció meghatározása céljából Gallium szcintigráfia A mellékvese szúrásának vagy endoszkópos biopsziája Mellékvese daganatok kezelése külföldön A mellékvese daganatok kezelésének megközelítései a klinikáktól, a vizsgálatok eredményétől és a beteg jelenlegi állapotától függően változhatnak. A leghatékonyabb kezelés a műtét, de kombinálható rádióval és kemoterápiával is. Sebészeti kezelés - a külföldi szakemberek minimálisan invazív endoszkópos technikákat alkalmaznak, amelyek nemcsak hatékonyan távolítják el a daganatot, hanem jelentősen csökkentik a rehabilitációs időszakot is. Például az izraeli klinikákon a szokásos műtéteken kívül a robot által támogatott műtéti beavatkozás és a sztereotaktikus műtét nagyon népszerű.

Az esetek 95 százaléka véletlenszerű, de a betegek körülbelül 5 százalékában a phaeochromocytoma családi, öröklötten kialakuló betegség. Általában csak az egyik mellékvesét érinti, bár 10 százalékban mindkét oldali mellékvese megbetegszik.

Ritkábban a phaeochromocytoma nem a mellékveséből indul ki, hanem a gerinc mellett elhelyezkedő idegdúcrendszerből. Ekkor a nyaktól a medencéig terjedő teljes testhosszban előfordulhat. A mellékvese velőállományának hormonjai az adrenalin, a noradrenalin és a dopamin.

Ezek az úgynevezett katekolaminok. Normálisan a szervezetben akkor termelődnek nagyobb mennyiségben, ha stresszhelyzet alakul ki valamilyen okból. Hirdetés Amikor a daganat irányíthatatlanul, igen nagy mennyiségű hormont bocsát ki, a betegnél változatos tünetek alakulnak ki.

Leggyakoribb a magas vérnyomás, szapora szívdobogás érzése, fejfájás és izzadás. Valamivel ritkább a mellkasi- vagy hasi fájdalom, nyugtalanság, magasabb vércukorszint, elsápadás, esetleg felállásra jelentkező vérnyomásesés. A magas vérnyomás többnyire csak időnként jelentkezik, és a rohamok között a beteg vérnyomása normális lehet, de nem ritka az sem, hogy folyamatosan magas vérnyomása van a betegnek.

Specifikus betegségek

Jellegzetes, hogy a vérnyomás a szokványos vérnyomáscsökkentő szerekre rosszul reagál, sőt egyes vérnyomáscsökkentő gyógyszerek paradox módon vérnyomásemelkedést váltanak ki.

Ha a rosszullétek rohamokban jelentkeznek, a beteg nagyon sápadt, vérnyomása igen magas lehet. Egy-egy ilyen roham néhány perctől, néhány óráig is eltarthat.

Egészség – Érték – az egészségmagazin

Előidézheti a hasi szervek nyomása, vagy a hasi szervek elmozdulásával járó behatás, de kiválthatja a vizelet ürítése is. A nagyfokú magas vérnyomás szívbetegséget okoz, és akár szívinfarktus is létrejöhet.

Kortizoltermelő adenomák Orpha kód: A kortizoltermelő adenomák CPA a mellékvesekéreg jóindulatú daganatai, amelyeket a fő glükokortikoid kortizol autonóm szekréciója jellemez. A PRKACA génben szerzett szomatikus mutációkat az esetek többségében a hormon túltermelés molekuláris okaként azonosították. A primer terápia a sebészi rezekció egyoldalú adrenalectomiával. A műtét után a mellékvese elégtelensége következik be, amely — legalábbis ideiglenesen — glükokortikoid szubsztitúciós terápiát igényel.

Mivel a katekolaminok a bélmozgást gátolják, székrekedéssőt akár a bélmozgás teljes leállása is kialakulhat, ritkán a bél vérellátása is zavart szenved. Diagnózis A diagnózishoz a beteg kikérdezése és a gyanú felvetése után laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai módszerek vezetnek. A laboratóriumban gyűjtött vizeletből való katekolamin lebomlási termékek mennyiségét mérik meg, de lehetőség van a vérből mellékvese adenoma műtét után direkt katekolamin meghatározásra is.

Amennyiben a mérések felvetik mellékvese adenoma műtét után betegség gyanúját, CT-vel, MRI-vel, illetve izotópos képalkotó módszerekkel lehet a daganat pontos helyét meghatározni.

Műtéti felvétel: Így távolítják el a mellékvesét

Kezelés A betegség kezelése sebészi, a daganat eltávolításából áll. A daganat műtéti eltávolítása után a betegek többsége véglegesen meggyógyul.

1. Kalcinál és prosztata fibrózist
2. Prostate ellenségesség
3. Mellékvesekéreg - Anatómia és élettan - Budai Endokrinközpont

A ritka rosszindulatú esetekben kiegészítő kezeléseket is alkalmaznak. A betegség gyanújának felvetése azért fontos, mert ha időben észreveszik és kezelik, a súlyos kialakuló szövődmények megelőzhetőek, és a beteg meggyógyul.

Forrás: WEBBeteg.